咳嗽变异性哮喘的发病机制是什么

　　变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，它的发病机制目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关。

　　(1)遗传、环境和感染：咳嗽变异性哮喘在遗传学上也属多基因遗传，经研究推测存在多种哮喘遗传基因，其遗传度80%，常在特定的人群中发生。

　　(2)环境污染(如被动吸烟)及感染：尤其是病毒感染与咳嗽变异性哮喘的发病有关，其原因可能与病毒感染破坏气道黏膜磷脂屏障，暴露过多快适应受体和C纤维末梢受体有关。

　　(3)免疫：从免疫学角度来看，咳嗽变异性哮喘是一种免疫功能紊乱的全身变态反应性疾病，气道变异性炎症仅仅是其中的一种局部表现，故在症状缓解后要注意全身免疫功能的调整。

　　(4)气道神经调节：人体有胆碱能神经、肾上腺素能神经、非肾上原素能非胆碱能神经3种，如果相互之间失衡就会造成气道阻塞，诱发咳嗽变异性哮喘，与典型哮喘相似，咳嗽变异性哮喘同样存在着慢性气道炎症和气道高反应性。痰中嗜酸性粒细胞越高，咳嗽变异性哮喘在日后更容易发展为典型哮喘。