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肺纤维化晚期的症状、体征

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      肺纤维化到了晚期,患者最明显的感受是呼吸特别困难,哪怕不动也喘,同时伴有止不住的干咳和身体缺氧(如嘴唇发紫),体重也会掉得很快,还容易并发心脏问题或感染 。
 
      呼吸和咳嗽有什么变化
      1、喘气越来越费劲:
      早期可能只是干活累的时候喘,晚期连坐着不动都觉得气不够用,血氧分压可能降到 60mmHg 以下 。
      晚上躺平的时候更难受,有些人必须垫高枕头或者坐着睡,长期需要吸氧来维持 。
 
      2、咳嗽停不下来:
      主要是干咳,没什么痰,晚上躺下后咳嗽会加重,影响睡觉 。
      普通的止咳药效果往往不太好,因为这是肺组织变硬刺激神经引起的 。
      如果突然咳出黄痰,可能是合并了细菌感染,需要赶紧看医生 。
 
      身体外观和力气咋样
      1、嘴唇指甲变颜色:
      因为身体缺氧,口唇、手指甲床会变成青紫色,医学上叫发绀 。
      这种情况提示动脉血氧分压已经很低,组织供氧严重不足 。
 
      2、手指头变形状:
      手指或脚趾末端会膨大,像鼓槌一样,指甲也会弯曲隆起,这叫杵状指 。
      这是长期慢性缺氧导致的,一旦出现通常很难恢复原状 。
 
      3、人变瘦没力气:
      体重会不明原因地快速下降,因为呼吸本身就很消耗能量,加上缺氧影响胃口 。
      全身肌肉没劲,稍微动一下比如穿衣、吃饭都觉得累,甚至走几步路就喘不上气 。
 
      要警惕哪些严重情况
      1、心脏负担加重:
      肺部问题会拖累心脏,导致右心衰竭,表现为腿脚水肿、脖子上的筋鼓起来 。
      活动后可能会晕倒或者胸口疼,这是肺动脉高压的信号 。
 
      2、脑子不清楚:
      严重缺氧时,患者可能会出现头晕、注意力不集中,甚至意识模糊、昏迷 。
      这是呼吸衰竭的表现,需要紧急就医处理 。
 
      3、容易反复感染:
      晚期患者抵抗力差,很容易得肺炎,表现为发烧、痰变多变黄 。
      感染会让肺功能进一步恶化,需要特别小心防护 。
东城大夫

北京东城中医医院

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