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杜治琴:夏季反复咳嗽、气喘,“从心治肺”

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       很多人以为冬季才是咳喘的高发期,但临床发现,不少慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎患者在夏季也容易反复发作,尤其进入三伏天后。
 
       中医认为,夏季看似阳气旺盛,实则存在两大隐患:一是外热内寒。天气炎热,人体阳气浮于体表,内脏反而相对虚寒。过度贪凉(空调、冷饮、冰镇水果)会进一步损伤脾肺阳气,导致寒饮内伏,引发咳嗽、气喘。二是火旺克金:夏季属火,对应心脏。若心火过旺(如熬夜、烦躁、压力大),则会“火克金”,削弱肺金的功能。肺失清肃,则气逆咳喘。
 
       夏季反复咳嗽、气喘,“从心治肺”的中医逻辑
       传统治咳喘多从肺论治(宣肺、化痰、降气),而夏季的特殊之处在于要兼顾心与肺的关系。
       1.心属火,肺属金——正常情况下心火能温暖肺金,但心火太旺反而会灼伤肺阴。
       2.心主血脉,肺主气——气为血之帅,血为气之母。心血不足则肺气亦虚,容易短气、乏力、咳喘无力。
       3.心藏神——焦虑、紧张等情绪会加重咳喘,这从现代医学角度看也与植物神经功能紊乱有关。
       因此夏季治疗反复咳喘,在清肺化痰的同时,必须清心火、养心血、安心神。
 
       三个实用的“从心治肺”方法
 
       1.清心泻火,以护肺金
       适合表现为:咳喘伴心烦、舌尖红、失眠、口干苦、小便黄。
       代茶饮:莲子心1~2g + 麦冬5g + 百合10g,开水冲泡。
       按揉穴位:少府穴(心经荥穴,在手掌第4、5掌骨之间)、鱼际穴(肺经荥穴),每日各按揉3分钟。
 
       2.补心养血,以充肺气
       适合表现为:咳喘声低、气短乏力、活动后加重、面色无华、心悸。
       食疗方:桂圆红枣山药粥(桂圆肉5枚、红枣3枚、山药30g、粳米适量)。注意:痰多黏腻者不宜。
       按揉穴位:内关穴(心包经)、太渊穴(肺经原穴),每日按压2~3次。
 
       3.宁心安神,以平喘逆
       适合表现为:情绪紧张或激动后咳喘加重、夜间易惊醒或梦多。
       睡前调理:用朱砂安神丸或酸枣仁汤类应在医生指导下使用;日常可用百合15g + 茯神10g煮水喝。
       调息法:睡前做“吸—停—呼”调息(吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒),同时意念轻守膻中穴(两乳之间),有助于稳定心神、缓解气道痉挛。
 
       夏季护肺的“三要三不要”
       要适度出汗,助阳气宣通;不要整天待在低温空调房。
       要午间小憩养心,不要熬夜耗伤心血。
       要饮食清淡、温软,不要大量生冷瓜果、冰饮
 
       特别提醒:中医讲究辨证,若您同时存在怕冷、大便稀溏等脾肾阳虚表现(常见于“冬病夏治”人群),则更适合以温补脾肾为主,不宜盲目清心泻火。

东城大夫

北京东城中医医院

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