要知道,慢阻肺不会无缘无故找上你,其因素包括三个方面:
个体因素
1.遗传因素:α1-抗胰蛋白酶的重度缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。
2.气道高反应性:支气管哮喘和气道高反应性是发展成慢阻肺的危险因素。
3.肺的生长发育:肺脏的发育情况与个体的出生体重及儿童时期生活环境有关。
环境因素
1. 大气污染、化学气体、粉尘等,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用,会使肺纤维组织增生和清除功能遭受损害。
2. 吸烟会使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,使支气管痉挛,增加气道阻力。目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上,而长期吸入二手烟也不可忽视的。
3. 感染。肺炎球菌和流感嗜血杆菌为慢阻肺急性发作的病原菌,病毒感染易造成呼吸道上皮损害,从而利于细菌感染。
4. 过敏因素。细菌致敏可引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应。喘息型慢性支气管炎患者,有过敏史者较多。
其它因素
1. 气候变化:寒冷空气能引起粘液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。
2. 植物神经功能失调:大多数患者有植物神经功能失调现象, 副交感神经功能亢进,气道反应性增强。
3. 营养:维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低;维生素 A 缺乏,减弱支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能。
慢阻肺的常见症状
1慢性咳嗽,常为比较早出现的症状,随病程发展会终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
2咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,或是脓性痰。
3气短或呼吸困难,该病的主要症状,早期在劳动时出现,病情恶化后在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异,部分人可耐受。
4喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者会在急性加重时出现。
5其他诸如疲乏、消瘦、焦虑等,常在病情严重时出现,但并非典型表现。
慢阻肺的预防
1.戒烟
吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟,同时减少职业性粉尘和化学物质吸入也是一个关键因素。
2.减少室内空气污染
避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
3.防治呼吸道感染
积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节及时注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。
4.加强锻炼
据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞,双手上举几斤重的东西并呼气等。
5.呼吸功能锻炼
慢阻肺患者的治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,如此才能让患者有较好的活动能力和生活质量,因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行锻炼。
6.耐寒能力锻炼
耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染,因此耐寒能力对于慢阻肺患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸,每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。