支气管扩张是支气管壁肌肉、弹性组织被破坏后,出现的不可逆性持久扩张变形,常见致病原因可分为以下几类:
一、感染因素
这是国内最常见的诱因,儿童期的百日咳、麻疹、重症肺炎,成人的肺结核、反复细菌/病毒感染,会直接破坏支气管壁的弹力纤维与软骨结构,引发永久性扩张。
二、先天性与遗传因素
囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等先天疾病,会导致气道黏液清除能力大幅下降,分泌物长期淤积引发反复感染,逐步撑大支气管管壁。
三、气道阻塞
支气管内异物、肿瘤、肿大淋巴结压迫等,会造成远端气道分泌物引流不畅,继发感染后持续破坏管壁,最终形成局部扩张。
四、免疫缺陷
先天性低丙种球蛋白血症、艾滋病,或长期使用免疫抑制剂的人群,呼吸道防御能力大幅下降,反复发生的重症感染会逐步侵蚀支气管结构。
五、理化与其他刺激
长期吸入粉尘、有毒气体,或胃食管反流导致的胃酸微量误吸,会直接腐蚀支气管黏膜,引发慢性炎症,最终诱发支气管扩张。