——【医生专访】张良臣主任谈支气管哮喘防治

冬季是呼吸系统疾病的高发期。随着天气转冷，加上最近雾霾天气，空气污染严重，咳嗽、咳喘、慢性支气管炎、肺纤维化、慢阻肺等呼吸道疾病加重或者复发的患者人数明显增加，严重威胁着人们的健康。张良臣主任告诉我们，近段时间咳嗽的病人明显增多，有些是初犯，有些是因为其他原因导致，有些患者甚至久咳不愈，严重影响着生活。但是生活中很多人认为咳嗽不是什么大事，往往疏忽对待，到最后熬成了慢性肺病，久治不愈。那么进入冬季咳为什么会频繁发作呢，张良臣主任为我们讲解了其中的个中原因。

变化多端，咳嗽治疗需明眼辨别

张良臣主任说，其实大多数的患者都知道，冬季因为气候等原因很多人容易感冒，感冒引起上呼吸道感染就能引起咳嗽，有一部分人感冒后咳嗽会持续一段时间，叫感冒后咳嗽。这种情况就是对症治疗，治疗感冒，然后给一些止咳镇咳的药就可以了。但是咳嗽可不是就如此简单的，在临床上，根据咳嗽时间长短可分成急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。

急性咳嗽是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺病、呼吸道感染、肺结核、气管异物;亚急性咳嗽指持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

这里面慢性咳嗽是最困扰人的，一般持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽，也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。过敏性咳嗽病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽。 如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性呼吸道感染的症状，那就可能是过敏性呼吸道感染引起的过敏性咳嗽。很容易误诊的，误诊后导致误治。既遭罪又辛苦，花钱不说副作用还很大的。

天寒地冻，要做到防患于未然

冬季天气变冷,张良臣主任告诫大家,咳嗽之类的呼吸系统疾病容易找上大家，无论是老年人还是孩子，必须防患于未然。如天气变化或寒冷时，应加强防寒保暖。尤其是“三九天”为二十四节气冬至后的三个九天，在节气上为“大寒”，是一年中气温最低的一段时间，也是各种免疫性疾病、呼吸道疾病的好发季节。此时人体阳气敛藏，气血不畅，自身阳气不足以抵御外来风寒，寒气更易侵袭人体，而容易诱发或加重疾病。此时如果能够选择相应药物贴敷相对穴位，不仅可以温阳益气，祛风散寒，达到鼓动自身阳气御邪，而且可以使得经络气血贯通，达到抗病驱邪，提高人体抗病能力的效果。也是中医学“已病防变、未病先防”的具体体现。张良臣主任建议常年患有呼吸系统疾病，或者冬天容易感冒的易感人群，可以连续三年在三伏、三九之时进行贴敷，可以有效调节机体免疫，减轻患病症状，减少疾病的发病率。

积极治疗，顾内因也要兼外因

中医在呼吸系统疾综合考虑离不开“咳、痰、喘”三症，治疗亦离不开理气、宣肺、化痰，所以采用从内调理疏通加上外用药罐、穴位熏蒸、药调络的方法施治，即中医特色的“外埋内疏” 系列综合疗法。这套疗法目前已经过多年临床实践，临床根据病人的具体情况，在采用“外埋”治疗的同时，辨证给予病人内服的中药，针对病人气虚、血虚等体质情况内外兼治，改善症状的同时，注重对引发疾病的内因，即人体自身机体的脾、肾、肺功能的调理和恢复的治疗，这样起到标本兼治的功效，也是目前治疗呼吸系统疾病最新和最有效的方法，而且在阻止和逆转早期肺部疾病方面呈现出独特的优势。

资料显示，这种治疗方法不仅可用于呼吸系统疾病急性发作时的治疗，也可作为慢性、反复发作的呼吸疾病患者用来预防、巩固治疗效果，防止复发的有效手段。根据多年临床实践，该疗法经过数千例患者实践证明，针对支气管炎、哮喘、肺气肿、肺纤维化、支气管炎、慢肺阻等呼吸道疾病疗效显著，经过治疗，不仅能够快速缓解症状发作、减少复发频率、有的可以达到不再复发的效果。