——访东城中医医院肺病科教授陈银魁

过敏性哮喘往往起始于婴幼儿，常因机体抗病力较弱、治疗不及时或不彻底，和生活环境中诱发的过敏原难以消除等内外原因相互作用，导致人体在内外交困中反复发作，甚至会缠绵终生。在和东城中医医院肺病科陈银魁教授交流中，陈教授指出：内有集痰聚生，外因过敏原长期存在等因素，都容易诱发过敏性哮喘反复发作。一般在发病前常会先出现鼻流涕、鼻痒、打喷嚏、眼痒或流泪等先兆症状。

内有宿痰和过敏原诱引为发病主因

陈教授指出：在传统中医医理中认为，哮喘因脾肺阳虚、气不化津、痰湿内盛，外因感受风寒、饮食不节、情志激动及劳累而诱发。而过敏性哮喘是内宿集痰伏肺，常会成为宿根，宿痰积聚过多，一旦受到外部的屋尘、冷空气、花粉等过敏原诱发，就容易使患者出现咳嗽痰多、喘息、胸闷、气促症状、甚至出现哮鸣音、不能平卧等严重症候。过敏性哮喘还会有家族史、过敏性呼吸道感染、湿疹、荨麻疹等过敏现象存在。

外邪侵袭(过敏原)、痰浊壅肺，容易使患者在晚间和凌晨人体生理机理的脆弱期发病。中医认为患者一般素体不足，治疗不及时或不彻底，反复发作容易致使肺、脾、肾虚损，病久更容易导致患者正气虚损、体弱，抵抗力下降而更容易反复发作、病史绵长。

过敏性哮喘发病时，更具体的体征表现为呼气延长，肺部以呼气中带有哮鸣音，还可同时出现心率加快、脉象奇数、胸腹不规律的反常运动等，如出现发绀、哮鸣音减弱，预示着病情加重或进入危重状态，此时应积极进行抢救。

治疗过敏性哮喘宜外埋内疏扶正固本

禀赋较弱、体弱多病，是中医阐释人体发病的主要原因之一。陈教授说，中医在治疗顽固型过敏性哮喘等虚损疾病中，主要是扶正固本改善体质，增强抵抗力。陈教授研究呼吸道疾病40多年来，创立了“外埋内疏”中医综合疗法，已经成为治疗过敏性哮喘中常用疗法之一。

外埋内疏，是陈教授在实践中医“内病外治，内外兼治”中，根据中医腧穴理论，创立用口服汤药为主，并运用“外治”“内外兼攻”。“外治”具体有“蒸、敷、熏、罐”等等，即“中药熏蒸”、“穴位贴敷”、“中药热敷”、“三穴五针”等疗法，增强疗效。打通经络、活血化瘀、促进气血运行，增强自身免疫力、耐受力，巩固远期疗效。

比如“中药熏蒸”，还叫中药蒸煮、中药汽浴等，现在多用熏蒸治疗机，在肺部进行熏蒸治疗，使物理温热和中药气味双重效力对肺部形成活血化瘀、宣肺平喘的治疗效果;而“三穴五针”则是依据中医针灸理论，利用督脉、足太阳膀胱经中，对肺部形成影响的相关穴位，进行韧针针刺，刺激气机发挥积极效力，作用于肺部起到治疗目的。“穴位药罐”也是通过古老的拔罐疗法，依据经络机理进行治疗，具体是把中药注入特制小罐中，在相关经络穴位上进行“拔罐”，从而起到行气活血、止咳化痰治疗效果。陈教授通过“中药外敷”、“穴位药罐”、“三穴五针”等独特的中医疗法，在治疗过敏性哮喘中，还可以阻断肺部其他疾病的发展，全面恢复气管及肺部功能。

纯中药调理和治疗的一般原则

“汤者，荡也，去大病者用之;散者，散也，去急病用之;丸者，缓也，舒缓治之，去久病者用之。”此为中医治病的一般原则和惯用手法，在陈教授“外埋内疏”治疗过敏性哮喘方法中，內疏即指陈教授40多年来总结出的特效方剂，用汤药荡去积痰，疏风散寒、宣肺止咳、清肺滋阴、润肺益肾、温肾补脾，逐渐恢复机体降浊升淸功能，使肺腑清气充盈，最终达到标本兼治效果。

所以身患顽固型过敏性哮喘病的患者，不仅需要在哮喘发作时进行抗炎、平喘等缓解性治疗，应持续地跟进治疗，在缓解期长期控制症状，降低呼吸道高反应性，而且应按照系统的治疗方案，坚持长期规范地、个性化地治疗，才能最大化地实现提高生命质量效果。

最大化地消除或避免接触过敏原消弭诱因

过敏性哮喘是长期因为内外的诱因相互作用而发生、发展，绵延不断，成为顽固型过敏性哮喘疾患的，所以一方面应坚持长期而规范地积极进行治疗，另一方面也需要尽可能地消除患者生活、工作场所的过敏原，或是避免接触过敏原，陈教授嘱咐过敏性哮喘患者，要尽可能地不接触花粉，和动物毛屑、真菌、细菌等尘埃，以及动物纤维等。在饮食上要注意少摄取或不摄取鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品，和坚果类的核桃、开心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等。

陈教授最后告诫过敏性哮喘病患者和家属亲人们，哮喘病隶属于中医的“喘症”，也是西医呼吸系统疾病之一，若延误哮喘病的最佳治疗期，或是不进行彻底性治疗，不仅会加重病情，并形成顽固型过敏性哮喘，还容易并发慢性支气管炎、肺间质纤维化、阻塞性肺气肿等，进而演变为慢性肺源性心脏病、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿等危重病症。

陈银魁教授:东城中医医院肺病科主任医师，享受国务院特殊津贴，从事呼吸系统疾病研究40余年，是“外埋内疏”系列疗法的创始人，独创“穴位药罐”“腧穴中药透入”及“三穴五针”“磁药叠加调节免疫疗法”等系列疗法。擅长治疗哮喘、肺纤维化、支气管哮喘、急慢性肺结节、支气管炎、肺气肿、过敏性呼吸道感染及小儿慢性呼吸道咳喘、反复感冒、发热等各类呼吸系统疾病。

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