约见名医|杨道文：近期发烧、感冒、咳嗽、咽痛增多，中医如何预

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来源：东城中医医院 点击量：作者：中医内科-肺病

核心提示：近期不少人在社交媒体上分享自己出现发烧、感冒、咳嗽、咽痛等症状，且这类人群越来越多。为了让大家了解现阶段的防病治病方法，以科学理性和乐观向上的心态进行自我防护

近期不少人在社交媒体上分享自己出现发烧、感冒、咳嗽、咽痛等症状，且这类人群越来越多。为了让大家了解现阶段的防病治病方法，以科学理性和乐观向上的心态进行自我防护，今天东城中医医院肺病门诊特聘专家杨道文主任对当下大家最关心的十个问题进行了科学和专业的解答。

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杨道文主任从事肺病研究近40年，是北京中医药大学硕士研究生导师，并担任中华中医内科肺系病学会委员、副秘书长。去年在疫情形势严峻时期曾在方舱医院参与数月救治工作，用中医中药和中西医结合方办法帮助诸多患者恢复健康。

Q1、为什么近期身边患病毒性感冒、咳嗽、咽痛的人增多了？

杨道文主任：

因为现在正处于春夏之交，气候温和，适宜万物生长，各类病毒、细菌也随之复苏、繁殖，所以这个季节本身也是一个感冒流行的时节。

Q2、针对发烧、咳嗽、咽痛等症状中医有何治疗方法？

杨道文主任：

中医的治疗需要围绕辨证论治这个核心展开。

同一种病毒作用于不同的人症状不尽相同，证型大相径庭，口服的药方配伍千差万别。所以在治疗上以辨证论治为抓手，内服汤药为主要治疗方法，如果有高热或者剧烈咳嗽的患者根据辨证可以选用针灸（如：针刺放血等）为辅助治疗方法，帮助患者缓解症状。

Q3、老人、儿童等易感人群在现阶段应该如何做好预防？

杨道文主任：

中医讲“虚邪贼风，避之有时”，病毒也属于虚邪贼风，那么就要避开它，比如：经常开窗通风、戴好口罩、避免去人员密集场所等都可以帮助避开。

此外还需饮食适度，避免饮食不节、暴饮暴食等伤及脾胃。这是因为外感病一定有内伤基础，较为典型的便是食积易致外感病。

Q4、中医药在预防疾病上如何发挥作用？

杨道文主任：

中医治未病一直在科学防病治病中发挥着积极作用。“正气存内，邪不可干”，故提升正气是治未病的关键。

外感病表现出的症状一般是因为患者正气虚，邪气便可入侵，所以当正气虚时及时调整阴阳平衡，邪便不可干。在流感病毒呈流行趋势时，一些经常跑医院、喝药的人反倒没事或者症状轻，这就是因为他们经常去医院，医生随时掌握他们的身体状况，发现正气虚了，及时调整恢复阴阳平衡。

Q5、如果现在病毒感染不及时治疗会引发什么后果？

杨道文主任：

感冒只是一个先导因素，很多细菌感染和病毒感染都可能进一步发展，引起并发症。感冒细菌或病毒是一个先导，削弱机体的免疫力，那么其它细菌和病毒就畅通无阻了。

比如：儿童可能出现心肌炎、肺炎等；老年人可能出现社区获得性肺炎等。

Q6、此前因新冠等导致肺部有病变的患者，如果再次患病毒性感冒，其症状有什么？会很危险吗？

杨道文主任：

不能说这样的患者会危险，是根据病情的发展，这些人是实际肺已经受到了损伤，可能存在潜在的一些危险。

如果病毒或细菌感染以后，患者可能包括呼吸频率增加、血氧饱和度下降，可能还会引起其它损伤，病情会有不稳定性，所以需要严密观察，每个人病情进展不太一样，对这样的患者应加倍呵护。

Q7、有些人感冒症状消失后，但还会长期反复咳嗽怎么办？

杨道文主任：

感冒会引发上呼吸道感染，增加气道损伤，引起气道的反应性增高，就是我们现在医学上讲的感染后咳嗽。

西医的思路是降低气道敏感性，中医的思路主要解决“正虚”的问题。

因为感冒后无论是咳痰还是干咳，人体与疾病对抗前期调动大量津液、气血集中力量进行排毒进而导致后期气血亏空，阴阳失衡。所以无论是伤气还是伤阴，都体现出“虚”的问题。

在治疗上仍需遵循个体辨证，比如单单是肺气上逆，原因就包括有痰的、有气的、有风的、有瘀的等等，那么针对不同的情况，可以降气、可以化痰、可以祛风、可以活血，对证施治才可能药到病除。

Q8、患有肺结节的人群和哮喘的人群现阶段有什么特别注意的事项？

杨道文主任：

肺结节的形成有一定的病理基础，它在外邪的作用下，存在着结节增大、数量增多的可能性。

那么中医药在其中发挥的作用，一是用于只是单纯炎症引起，中医药是可以进行消炎治疗；二是有些结节是肿瘤早期引发的炎症介质进而发生的周围炎性反应，中医药针对这种主要是消除炎性反应。

所以这样的患者在感染以后还应该及时就医，必要的时候进行复查，观察结节数量的变化和结节大小的变化，确定性质才能确定相应治疗方案。

哮喘本身遇见一些过敏原就可能发作，发作时气道反应性增高，本身是对气道粘膜的一种损伤，进而加重咳嗽、喘症状。

所以辨证论治这个核心无论什么时候都不能丢，患者此时应及时就医必须重新调整治疗方案。

同时日常尽量避免接触过敏原，尽量不要喝冷饮，尽量不要过度的劳累，这是基本原则。

Q9、日常应该怎么从锻炼、饮食等方面强健肺脏？

杨道文主任：

首先，要有清气，创造一个相对清洁空气的环境，比如，经常开窗通风，过敏的就要远离有过敏原的环境；

其次，适当锻炼呼吸肌肉，可以选择太极拳、八段锦等运动；

此外，培土生金，强健脾胃。众所周知肺主中气，中气从哪来？呼吸的清气和脾胃消化的水谷精微，两者缺一不可。饮食上要有充足的蛋白供应，果蔬五谷搭配。但是，食材选择上也是因人而异，每个人体质状况不一样，吃的就有可能不一样，比如有些人本身脾胃弱，那么吃肉多会生痰；有些人很瘦，吃肉也没有生痰，所以说食肉生痰是针对某一类病人来讲，不是说所有人都不能吃肉的。

Q10、患者来就诊时需要带齐哪些检查报告？

杨道文主任：

1）血常规检查报告

2）肺功能检查报告

3）胸部的CT

最后，杨道文主任特别提醒近期已经患有感冒、发烧、咳嗽的患者，因为病毒感染，患者自己并不能确认是哪种病毒，每种病毒损伤的靶器官不一样，所以患病后尽量选择去医院就诊，由医生进行专业治疗避免损伤或者预防损伤器官，不要在家里面硬抗，随便吃药，避免留下一些后患。同时要保护好老人和孩子，勤通风、多休息，这样可以降低患病的风险。