何明主任:秋燥咳嗽的中医治疗
来源:东城中医医院
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作者:中医内科-肺病
核心提示:燥邪最易伤肺,引起以干咳为主的咳嗽,称为"秋燥咳嗽证"。中医认为,肺与秋同属于金,故肺与秋令相应。肺为娇脏,喜润恶燥,若受到燥邪侵害
何明,教授,博士研究生导师,北京市名老中医,原北京中医药大学东方医院副院长,呼吸病研究室主任。北京市第四批名老中医药专家继承工作指导教师,北京市双百工程指导教师,北京市第六批名老中医药专家继承工作指导教师。中国中医药学会呼吸病专业委员会常务理事,世界中医药联合会呼吸病专业委员会常务理事,北京中西医结合学会会呼吸病专业委员常务理事。
擅长治疗:中西医结合的方法治疗各种呼吸系统疾病及内科其他系统疾病。肺部结节、各种急慢性咳嗽,过敏性鼻炎、急慢性鼻咽炎、鼻后滴流综合征、难治性哮喘,肺间质纤维化,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺心病以及高血压、冠心病、心功能不全等内科疑难杂症。
出诊时间:每周二上午出诊。
燥邪最易伤肺,引起以干咳为主的咳嗽,称为"秋燥咳嗽证"。中医认为,肺与秋同属于金,故肺与秋令相应。肺为娇脏,喜润恶燥,若受到燥邪侵害,则肺气壅遏,气道不利,肺气失宣,易引发秋燥咳嗽。中医根据不同的症状将秋燥咳嗽分为"凉燥"和"温燥",辨症治疗也是不同的。
(一)温燥咳嗽
入秋,夏季余热未尽,秋高气爽,阳光仍较燥烈,气候干燥,一旦肺部遭受温燥之邪侵袭,多出现鼻燥、咽干、咳嗽等症。此多为感受温热与燥邪之气所致,称为温燥咳嗽。
病状特点:干咳无痰,痰少而黏,或带有血丝,咽喉痒痛,声音嘶哑,鼻燥咽干、渴喜凉饮,舌边尖红苔黄,脉浮细数。
治以疏风清热,润燥止咳。病初也可兼有身热头痛等表证,治用辛凉甘润之法。方用桑杏汤、桑菊饮加减。
经验方:桑叶、杏仁、菊花、金银花、连翘、薄荷、芦根、北沙参、麦冬、枇杷叶、炙百部、梨皮、浙贝母。水煎服。
方中桑叶、菊花、薄荷、金银花、连翘疏风散热,清热解毒;芦根、北沙参、麦冬、梨皮润燥生津;枇杷叶、炙百部、浙贝母止咳化痰。
食疗:雪梨1个,百合20g,杏仁10g,银耳30g。煮羹食用。
(二)凉燥咳嗽
深秋时节,天气渐冷,寒风肃杀,万物凋谢,如此时寒燥之邪犯肺,津液耗损,多为凉燥咳嗽。凉燥多见于秋冬之交,燥证兼有风寒表证。
病状特点:口鼻咽喉干燥,鼻塞流涕,口干而不欲饮,咳嗽阵作,少量白稀痰,伴有恶寒、发热、头痛、无汗等表证,舌淡苔白,脉弦细。治宜辛温宣肺,佐以润燥;常用杏苏散合止咳散加减为治。
经验方:苏叶、杏仁、荆芥、防风、紫菀、白前、桔梗、枳壳、百部、麦冬、葛根等。
方中苏叶、杏仁、荆芥、防风属辛温疏表之药,以开肌肉腠理之邪闭;桔梗、枳壳升降相和,助肺气宣发,促邪外达;白前、百部、紫菀宣肺止咳;麦冬生津润燥;葛根辛甘性平,用以升发胃气,提升津液上行于肺,可起佐使之功。
食疗:白萝卜丝100g,生姜丝15g,北沙参15g,杏仁10g。煮汤,放适量红糖饮用。
简单地说,凉燥咳似风寒咳,温燥咳似风热咳,分别为秋燥夹有寒、热之邪,温燥咳宜辛凉加甘润剂,凉燥咳宜辛温解表加甘润剂,在治疗上要认真辨证,若不注意辨证求因,只凭症状误认为秋季燥咳都属阴虚津亏证,主用补阴滋润药,可能会阻碍肺气的宣发祛邪作用,以致病邪久久不解,咳嗽迁延不止。
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