核心提示:曾经,白喉病死率高,如果是10岁以下的儿童,白喉病死率高达80%,自发明白喉抗毒素后,白喉的死亡率降低到了10%。上世纪有了白喉类毒素疫苗、百日咳-白喉联合疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗
曾经,白喉病死率高,如果是10岁以下的儿童,白喉病死率高达80%,自发明白喉抗毒素后,白喉的死亡率降低到了10%。上世纪有了白喉类毒素疫苗、百日咳-白喉联合疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗等,白喉病直线下降,在2011年的统计中,全球白喉病例仅有4489例。2007年~2016年,我国无白喉病例,但是许多国家还有白喉流行势头。
当下改革开放的大形势下,世界各国的人们纷纷进入我国,我国的民众也踏遍全球,难以避免地会出现白喉病例,更主要的是白喉引起的并发病既多又杂,且较为严重,比如引发心肌炎、周围神经炎、肾炎,是白喉最容引发的三大并发症。另外还可以引发引起颈部淋巴结炎、淋巴结周围炎(状如「牛颈」)、中耳炎、肺炎等。
再从白喉引发的神经炎来说,可以直接导致神经麻痹,而且可以在白喉发病后3~4周出现,最常见的是软腭瘫痪,表现为说话时带鼻音,饮水时从鼻孔呛出;其次是眼肌瘫痪,表现为斜视、上眼皮下垂、瞳孔扩大;还可发生面瘫,表现为一侧面部的口角歪斜、眼睛闭不牢、抬头纹和鼻唇沟变浅;很少见的还有四肢瘫痪。
由此可看出,白喉发病后发展是相当迅速的,一般两三周或三四周,仅是人们引起重视确定病情的时间,而白喉已经发展到了并发症出现的境地。咽、喉、器官部位的白喉,还容易引起喉梗阻,其实为发生水肿和白膜假膜阻塞呼吸道,出现呼吸困难,吸气时会有蝉鸣音,锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间软组织向内凹陷,并因缺氧呼吸快而浅、心跳快、面色苍白、出汗、紫绀、烦躁不安,所以得白喉后要积极治疗。
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