核心提示:间质性肺病是一种繁杂的疾病,然而却并不是一种独立的疾病,包括200余种疾病,及时找到一种可靠恰当的治疗手段,对于患者来说很重要,在这之前必须要先做明确的诊断。下面我们就来了解间质性肺
间质性肺病是一种繁杂的疾病,然而却并不是一种独立的疾病,包括200余种疾病,及时找到一种可靠恰当的治疗手段,对于患者来说很重要,在这之前必须要先做明确的诊断。下面我们就来了解间质性肺病的临床检查都有哪些:
八大病种
大夫解读间质性肺病的临床检查方法:
1.胸部影像学检查
绝大多数间质性肺病患者胸部X线表现为两肺弥漫性的细线状、网状、网质结节影像、肺纹理增粗及肺气肿等。HRCT(高分辨率体层摄影)可清楚地显示肺内的细节表现。主要的HRCT表现为:小叶间隔增厚、胸膜下弧线影、支气管血管束异常、小叶内间质增厚、磨玻璃密度及蜂窝影像等。CT诊断肺间质纤维化的主要根据是蜂窝影像和牵拉性支气管扩张。严重的肺间质纤维化使得肺脏的固有结构消失。还可见肺小叶轮廓变形,小叶间隔和支气管血管束粗糙、毛糙。特发性肺间质纤维化、慢性支气管炎和胶原病的肺内的纤维化的HRCT表现相似。
2.肺功能检查
以限制性通气功能障碍为主,肺活量及肺总量降低,残气量随病情进展而减少。换气功能往往在间质性肺病的早期可显示弥散功能明显下降,伴单位肺泡气体弥散量下降。ILD(间质性肺疾病)的中晚期均可见低氧血症,但气道阻力改变不大,常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症。
3.肺活检
肺活检是诊断间质性肺病的重要手段,首选纤支镜肺活检。大部分ILD经过努力,包括浅表淋巴结、皮肤、肌肉活检可以确诊。尚有一部分无法确诊者,应以肺部病理学确诊。
4.全身系统检查
间质性肺疾病可以是全身疾病的肺部表现,对于这类患者的诊断,全身系统检查特别重要。
5.支气管肺泡灌洗液检查
对支气管肺泡灌洗液,进行细菌学、细胞学、生化和炎症介质等的检测。根据BALF中炎症免疫效应细胞的比例,可将间质性肺病分类为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。
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