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哪些西药可引起肺间质改变
来源:东城中医医院 点击量: 作者:刘广玲

核心提示:-内酰胺类、磺胺类、青霉素类、氟喹喏酮类、四环素类、大环内酯类抗生素、呋喃妥因、甲氨蝶呤、对氨基水杨酸、丙卡巴肼、异烟肼、氯磺丙脲、阿司匹林、呋喃唑酮、色甘酸钠、液状石蜡等使用不当

β-内酰胺类、磺胺类、青霉素类、氟喹喏酮类、四环素类、大环内酯类抗生素、呋喃妥因、甲氨蝶呤、对氨基水杨酸、丙卡巴肼、异烟肼、氯磺丙脲、阿司匹林、呋喃唑酮、色甘酸钠、液状石蜡等使用不当,容易引起肺泡中嗜酸性粒细胞及巨噬细胞浸润,其临床表现类似Loeffler 综合征。

肺泡中嗜酸性粒细胞及巨噬细胞浸润,其实是一种炎症,许多药物可引起肺浸润伴肺嗜酸性粒细胞增多,发展为肺浸润伴肺嗜酸性粒细胞肺炎。引起肺间质改变的炎症药物众多,如引起肺间质纤维化的药物,其中最常见的为细胞毒性药物。

自首例白消安引起肺纤维化报道以后,有关细胞毒药物引起肺毒性反应的报道逐渐增多。这些药物导致的肺弥漫性纤维化发生的危险因素与用药频度、用药总量、合并用药、合并放疗、高浓度氧疗、原有肺部疾病、肺功能状况、肝肾功能不全及老年均有一定关系,这些西药还会引起闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)。

脱屑性间质性肺炎和淋巴细胞性间质性肺炎,到目前为止文献报道能导致脱屑性间质性肺炎的药物有白消安、干扰素α、柳氮磺胺吡啶、呋喃妥因等。能导致淋巴细胞性间质性肺炎的药物有卡托普利、苯妥英钠等。

过敏性肺炎:有些药物如卡马西平、多西他赛(DoeetaXel)、金盐、MTX、呋喃妥因、丙卡巴肼等可引起过敏性肺炎。弥漫性肺钙化:到目前为止已有长期大剂量使用钙盐或维生素D导致肺部弥漫性钙化的报道。

 


 

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