核心提示：咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口
咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。大家都对咯血有一定的了解，引起咯血的原因有很多种，而且有一些病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。
咯血是由什么引起的：
1、支气管疾病
常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病
常见的有肺结核、肺病、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
4、其他
血液病白血病血小板减少性紫癜血友病再生障碍性贫血等些急性传染病如流行性出血热肺出血型钩端螺旋体，风湿性疾病，咯血的病因有：：常见的有支气管扩张支气管肺癌支气管结核慢性支气管炎。肺部疾病常见的有肺结核肺病肺脓肿，心血管疾病较常见的有二尖瓣窄。
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血喉舌及喉舌以下的任何部位的出敌国经口腔咯出称为咯血咯血伴发热多见于肺结核，肺病，肺脓肿，流行性出血热，肺出血型钩端螺旋体病，支气管肺癌 咯血伴胸痛，肺病球菌肺病，肺结构，肺栓塞，肺梗死，支气管肺癌等 咯血伴呛咳，见于支气管肺癌，支原体肺病。 咯血伴脓痰见于支扩，脓肿，空洞性肺结核继发支扩，肺脓肿，空洞性肺结核继发细菌感染，咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病，风湿病及肺出血型钩端旋体病和流行性出血热等 咯血伴杵状指，多见于支气管扩张，肺脓肿，支气管肺癌。咯血伴黄疸，钩端螺旋体病，肺病球菌肺病，肺栓塞 确定是否咯血，鉴别是咯血还是呕血，注意询问出血有无明显病因及前驱症状，出血的颜色有无混合物。发病年龄特征。青壮年咯血多考虑肺结核，支气管扩张等中年以上咯血间断或持续痰中带血则必高度警惕支气管肺癌，中老年有慢性潜在疾病出现咳砖红色考考虑克雷伯杆菌肺病。伴有发热胸痛咳嗽咳痰考虑肺病，肺结核肺脓肿，伴有呛咳杵状指则考虑支气管肺癌，伴有皮肤黏膜出血必须血液病风湿病及肺出血型钩端螺体流行性出血热。
由于咯血的原因较为复杂,所以患者一定要争取及早诊断、治疗,以免延误病情,造成更严重的后果。
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