哮喘急性发作时需立即使用短效β₂受体激动剂(SABA)吸入剂(如沙丁胺醇),保持坐位或半卧位,若症状未缓解需重复用药并尽快就医。 关键措施包括快速缓解气道痉挛、监测病情变化及避免诱发因素,严重者需紧急送医并接受氧疗或激素治疗。
具体处理措施
一、立即使用急救药物
患者应随身携带并快速使用短效β₂受体激动剂(SABA)吸入剂(如沙丁胺醇),通常1-2喷/次,必要时每20分钟重复一次,24小时内不超过8喷。若身边有储雾罐,可配合使用以提高药物吸入效率。若症状仍无缓解,可加用抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)联合吸入。
二、保持正确体位
帮助患者采取坐位或半卧位,身体略向前倾,以放松呼吸肌并减少膈肌压迫,避免平躺导致呼吸困难加重。解开紧身衣物,保持环境通风,避免人群围观。
三、监测症状并评估严重程度
轻度发作:呼吸稍快,可正常说话,使用SABA后症状缓解。
中度发作:呼吸明显加快,说话断断续续,需重复用药并联系医生。
重度发作:口唇发绀、无法说话、意识模糊,需立即拨打急救电话,同时持续用药并监测生命体征。
四、避免诱发因素并安抚情绪
远离烟雾、冷空气、花粉等已知过敏原,避免剧烈活动。安抚患者情绪,紧张和焦虑可能加重气道痉挛。
五、紧急送医指征
出现以下情况需立即就医:
1、吸入剂使用后症状未缓解或持续恶化;
2、血氧饱和度低于90%(如有指夹式血氧仪);
3、呼吸频率>30次/分,或出现胸痛、嗜睡等危重表现。
六、院内急救措施
医生可能采取氧疗(维持血氧≥94%)、全身糖皮质激素(如泼尼松龙)静脉或口服给药,以及雾化吸入支气管扩张剂。极重症患者需插管机械通气。