核心提示:三房心系胚胎期原发隔异常发育,形成左心房内有畸形隔膜,使左心房分为副房及真正左心房两个部分。亦可能系肺静脉总干与左心房融合不良,由肺静脉总干形成副房。由于上述原因,有人认为三房心亦
三房心系胚胎期原发隔异常发育,形成左心房内有畸形隔膜,使左心房分为副房及真正左心房两个部分。亦可能系肺静脉总干与左心房融合不良,由肺静脉总干形成副房。由于上述原因,有人认为三房心亦可视为一种完全性肺静脉异位与左心房连接异常的病变。需鉴别的有先天性二尖瓣狭窄、完全性肺静脉异常回流、左心房黏液瘤等。
先天性二尖瓣狭窄血流动力学改变与三房心相似故临床症状和体征较难鉴别。超声心动图检查可见左心房扩大,未见隔膜,也无心内分流,仅显示二尖瓣狭窄病。左心房黏液瘤,当黏液瘤部分阻塞二尖瓣口时,临床症状与二尖瓣狭窄或三房心相似。超声心动图可见左房内异常肿块影随心脏舒缩后移动。
完全性肺静脉异常回流,X线胸部平片心影呈“8”字或“雪人”。肺动脉造影可显示肺静脉异常连接情况。超声心动图显示异常肺静脉回流和房间隔缺损。决定于副房与左心房间交通孔的大小,75%的三房心因血流受阻明显导致严重肺静脉高压、肺水肿,在婴儿期即死亡。交通孔大、并有房间隔缺损者预后较好。
唯有手术治疗才是首选。手术应在体外循环下进行,尽可能将副房与左房间异常隔膜充分切除,保证二者间血流通畅无阻。婴幼儿在手术上有一定困难,必要时可在深低温、循环暂停下进行。内科治疗仅用于控制心力衰竭。
2019年三伏贴的貼敷时间
初伏:2019年7月12日(阴历六月初十)——2019年7月21日(阴历六月十九)
中伏:2019年7月22日(阴历六月二十)——2019年7月31日(阴历六月二十九)
闰中伏:2019年8月01日(阴历七月初一)——2019年8月10日(阴历七月初十)
末伏:2019年8月11日(阴历七月十一)——2019年8月20日(阴历七月二十)
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