核心提示:咳嗽晕厥综合征指由于剧烈咳嗽引起的一过性晕厥、意识丧失,晕厥发生后多能自行醒转,但容易因摔倒而受伤,甚至出现骨折、颅脑损伤等严重并发症。这一综合征于1876年首先由Charcot首报报道,其
咳嗽晕厥综合征指由于剧烈咳嗽引起的一过性晕厥、意识丧失,晕厥发生后多能自行醒转,但容易因摔倒而受伤,甚至出现骨折、颅脑损伤等严重并发症。这一综合征于1876年首先由Charcot首报报道,其后报道逐渐增多。
咳嗽晕厥多发生于中年,大约占96.3%。其他年龄段也偶有可能发生咳嗽晕厥,但人数很少,因此,这类人群的平均年龄是52.6岁。有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸病的肥胖患者中更多见。晕厥多发生于站立位时,患者平时多有烟酒嗜好、进食量大,经常因进食、吸烟、饮酒时出现呛咳而发生晕厥。临床主要表现为剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌肉松驰、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有颜面及四肢抽搐、面色发绀等,轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规律,随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等,每天发作的次数不定。
咳嗽晕厥的发生可能是由于剧烈咳嗽时,胸腔内压急剧增高,导致静脉回流胸腔减少,并引起心排血量下降,导致脑供血不足,产生一过性的、广泛的脑供血不足。目前咳嗽晕厥综合征无特异治疗方法,主要应针对原发病治疗咳嗽为主,同时要防止肺部疾病的恶化,控制体重。另外,在咳嗽时寻找安全位置,并主动离开水道、河流、高坡,以免发生意外。站立者尽量取蹲位,频繁发生者,应该卧床休息。咳嗽剧烈者可给予镇咳药治疗。
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