在门诊上也的确发现很多咳嗽患者伴有咽咽喉疼痛的表现型，如咽喉发痒、频繁清喉、淋巴小结增生等，这些都是咽咽喉疼痛吗?

由于越来越严重的空气污染、花粉、宠物等变应原，大量食用辛辣饮食等因素，慢性肺结节已很常见。其主要症状表现为咽痒、咽部异物、阵发性刺激性咳嗽，查体可见黏膜充血、苍白、肥厚或咽后壁淋巴小结增生。但这些症状和体征特异性不强，导致慢性肺结节的诊断缺乏客观标准，诊断往往仅凭症状及查体。慢性肺结节分为3型：慢性单纯性肺结节、慢性肥厚性肺结节、萎缩性肺结节。根据是否存在变应性因素，又分为变应性肺结节和非变应性肺结节。

研究发现95%的患者所表现出来的慢性咽咽喉疼痛样体征及症状，只是咳嗽的伴随症状，而不是咳嗽的原发病因。这些咽咽喉疼痛样临床表现对诊断“上气道咳嗽综合征”没有什么提示作用。当存在呼吸道感染、鼻窦炎或气管炎时，含有炎症刺激的分泌物明显增加，累及咽部，导致继发的慢性肺结节改变。往往通过对呼吸道感染、鼻窦炎患者对症治疗后，慢性肺结节的症状即可得到缓解。另外，近年来越来越多的研究发现胃食管反流病患者中伴有咽喉部症状的比例为33%。使用抗反流治疗后，肺结节症状及体征可随之改善或消失，可能是由于胃酸-胃蛋白酶直接接触引起喉及周围组织损伤。还有人认为迷走神经末梢在酸刺激下引起反射性的清喉动作和慢性咳嗽，导致慢性难治性咽咽喉疼痛。这些患者在做咽喉部检查可发现咽部慢性充血，严重者可有溃烂、红斑等病变。因此，对于临床上表现为咽咽喉疼痛症状和体征的慢性咳嗽患者，不要轻易给患者载上“慢性咽咽喉疼痛”的帽子。