合理氧疗对慢阻肺的恢复有很好的作用。那么，吸氧是否“多多益善”呢?

曾有位慢阻肺患者有由于憋气明显，就不遵医嘱，在夜间自行调大氧流量，结果越吸氧越憋气，到第二天早上就昏迷了。医生立即查血气，发现是Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留严重。马上予以无创呼吸机辅助通气，约1小时后患者清醒过来。他迷惑不解地说：“医生是跟我说过低流量吸氧，可我觉得憋气不就是因为缺氧吗，就调大氧气了。为什么会这样呢?”

这是因为慢阻肺急性加重期由于肺泡通气不足，所以出现的呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，此时不仅缺氧，而且伴有二氧化碳潴留。慢阻肺患者的呼吸主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，外周化学感受器就会丧失低氧的刺激，若高浓度吸氧，外周化学感受器就会丧失低氧的刺激，使患者的呼吸变得浅而慢，这时二氧化碳就不能被及时排出体外，在身体里越积越多，就会导致患者出现二氧化碳麻醉状态，由躁动到淡漠直至昏迷。

所以，慢阻肺氧疗的原则是低于35%的低浓度持续给氧，也就是说氧流量应<3L/分钟。我们用脉搏血氧饱和度和度测定仪监测时，只要保证指尖血氧饱和度SO2>90%即可，切不可追求达到95%以上。

另外，当患者呼吸肌特别疲劳、呼吸无力，或低流量吸氧不足以达到氧供，或二氧化碳潴留较重时，单纯低流量吸氧可能就无法解决问题了，这时我们就需要在医生的指导下使用无创呼吸机来辅助通气了。