肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。

急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。一般引发病因有五大类。

一是心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;二是急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;三是急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生;四是急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减低和体循环淤血等;五是组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。

大多数急性肺水肿病人在发作前，有许多诱因，如饱餐、大便用力、情绪波动、劳累、急性感染等。发病为肺水肿后，其发展过程为肺间质水肿期和肺泡水肿期。肺间质水肿期肺水肿，病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。并出现面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高等体征，可闻及哮鸣音。X线检查，可见肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。血气分析PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。

肺泡水肿期的肺水肿，病人面色更苍白，更觉呼吸困难，出冷汗 等。体征上，会出现口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊: 满肺湿罗音，血压下降。X线检查主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓典型性蝴蝶状。血气分析，为PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。