核心提示:间质性肺疾病起病隐匿,进行性加重的呼吸困难及活动耐力下降是间质性肺疾病最主要的临床症状。初起时患者仅在活动后(爬楼、走坡路或长时间行走等)出现气短和呼吸困难。
间质性肺疾病起病隐匿,进行性加重的呼吸困难及活动耐力下降是间质性肺疾病最主要的临床症状。初起时患者仅在活动后(爬楼、走坡路或长时间行走等)出现气短和呼吸困难,随着病情的加重,稍有活动,如短距离行走、讲话时间长等即可引起呼吸急促、气短;如果病情继续进展,患者会出现休息时也可见喘息气短。简单地说,就是从“运动后气短”,到“一动就气短”,再到“不动就气短”的过程。
那么,这种病为什么会出现进行性的呼吸困难呢?这是因为肺间质内纤维组织增生、细胞外基质重建,此时肺顺应性下降,也就是“变硬”,使肺泡扩张时阻力明显增加,使吸气时肺泡不能完全扩张,也就是限制性的肺功能障碍,进一步导致肺泡通气不足。另外,由于肺纤维组织增生造成气体弥散障碍,再加上通气/血流比例失调,最终导致患者肺换气功能障碍,这一系列变化使人体产生缺氧,加重了呼吸困难。
伴随着患者的呼吸困难,刺激性咳嗽也是间质性肺疾病常见的症状。患者常可见阵发性咳嗽,与咽痒无关,无痰或咳少量白色泡沫样痰,部分患者还可见胸痛等表现。体格检查可发现杵状指(趾),双肺听诊可闻及爆裂音,以吸气末最为明显。很多医生在听诊时都胡准确听到患者肺部的爆裂音——这是间质性肺疾病的一项典型体征,所以当有经验的呼吸科医生听到了这种典型的啰音,就会建议患者进行胸部CT、肺功能等检查进一步明确病情。
冬病冬治——三九贴
“三九补一冬,来年无病痛”。中医上认为冬季是万物闭藏的季节,也是万物为来年春天的复苏、成长积累能量的时候。冬季养生至关重要,应加大进补力度。“三九贴”是中医传统医学外治法敷贴疗法中的一种,与夏季的“三伏贴”一样,属于中医的“天灸”,它是运用人体经络循行规律、穴位功效、年历中24个节气规律和时间治疗学原理,根据人体体质情况和发病特点,选择在冬季三九天时候,通过中药药物贴敷在特定治疗作用的穴位上,达到祛除疾病、“夏病冬防、冬病冬治”的效果。对于一些虚寒性疾病有着明显的治疗作用,部分还可以达到根治的效果。
三九贴的适应症:
凡是冬春季节感寒后容易发作和加重的疾病,均属于“三九”敷贴的范围。特别是孩子和成人的过敏性呼吸道感染、咳喘、反复感冒、慢性咳嗽、体虚易感冒、慢性呼吸道感染、慢性鼻窦炎、慢性咽咽喉疼痛等疾病,都可以通过三九敷贴来治疗和预防。
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