核心提示:先天性心脏病是胎儿孕育中形成的,所以预防上应大力宣传近亲结婚的危害,提倡优生优育,从妊娠早期起即重视防治可能引起先心病的各种有关因素,合理安排生活,注意营养及劳逸结合。对有手术治疗
先天性心脏病是胎儿孕育中形成的,所以预防上应大力宣传近亲结婚的危害,提倡优生优育,从妊娠早期起即重视防治可能引起先心病的各种有关因素,合理安排生活,注意营养及劳逸结合。对有手术治疗指征的病例,要适时进行手术矫治。
手术的最好时机根据条件而定,一般为 6岁以下;但对病情严重及有紫绀者,应在学龄前进行手术。对不适于手术或暂时无需手术者,应定期随访,积极防治并发症。伴有左向右分流无紫绀类先心病,主要为左右两侧心腔之间存在有异常通道,致使左侧心腔的高压血流部分直接向低压的右侧心腔分流。
这样,流经右侧心腔及肺循环的血流量就明显地较流经体循环者为多,因而临床上可引起一些特征性的表现。一是肺循环血流增多、负荷增加所致的肺充血症状,如气急、胸闷、心悸、反复出现呼吸道感染及心衰。
二是有明显的心脏杂音,即左心高压血流直接分流入右心而引起明显杂音,其性质与血液分流部位有关,如分流位于左、右心室之间者,杂音出现于收缩期;在主动脉与肺动脉、右室或右房之间者,杂音多呈连续性。
三是胸部 X射线检查有肺充血的表现。四是心电图检查有心室负荷增高的表现。五是右心导管检查有左向右分流的表现。因此,本类病变常仅根据一般临床表现即可作出明确的诊断;大多数病例可进行手术矫治,疗效一般较好。本类病变根据其心脏听诊特点,可分为具有收缩期杂音(如房间隔缺损、室间隔缺损、部分性肺静脉异位回流等)及具有连续性杂音(如动脉导管未闭、主动脉窦动脉瘤穿破入心腔等)两亚类。
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