核心提示:常听人说“肺纤维化无药可治”,甚至“最多只能活5年”之类的话。这种说法很不全面,也不够科学。如果说这种说法有一定道理的话,应该是指所谓的特发性肺纤维化。
常听人说“肺纤维化无药可治”,甚至“最多只能活5年”之类的话。这种说法很不全面,也不够科学。如果说这种说法有一定道理的话,应该是指所谓的特发性肺纤维化。特发性肺纤维化是众多肺纤维化类型中的一种,原因不明,具有比较典型的临床表现和X线胸片、CT特征,是呼吸科医生都比较熟悉的。该病目前确实没有可靠的药物治疗,病情往往会进行性发展,但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右,这只是一个统计学数字;实际上很多患者生存时间要远远超过5年。
需要特别说明的是,上述认识仅限于特发性肺纤维化。实际上,临床上发现的肺纤维化病例大多数并不是特发性肺纤维化,而是继发性肺纤维化。遇到肺纤维化后,医生最重要的一个任务就是要明确它是特发性还是继发性。例如,如果明确肺纤维化是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病。一些环境因素引起的纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。
所以,我们要在认识疾病的同时树立信心。诚然,间质性肺疾病确实不能根治,但可以部分逆转。由于间质性肺疾病肿类繁多,不同病理类型预后差距很大。肺部CT以磨玻璃影为主要表现的往往提示肺泡炎,肺泡炎时期可以有一部分逆转,一旦形成纤维化,逆转的可能性就极小了。鉴于该病起病隐匿,加之大多数患者在没发现该病前可能对其一无所知,很多患者会丧失早期治疗机会。因此大家要注重日常体检及有咳喘症状不要忽视,要尽早就诊。
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